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    可刚刚扫头颅的CT的时候，肺部CT也一起扫了，没有看到明显的肺炎病变啊。

    所以严重的肺炎引起昏迷的可能性也不像。

    那会不会是心肌梗死呢？老年人，又有高血压，搞不好心肌梗死昏迷了也是可能的。家属说病人没有冠心病的病史，而且也没有电视上说的胸痛那种表现，应该不至于吧。急诊科医生打断他，说疾病都是不典型的，是不是都得有证据。做个心电图就知道了，心电图十几块钱，马上出结果。家属也不好说什么了，同意做心电图。

    是这样的，典型的心肌梗死会有胸痛、胸闷表现，但有些严重的可能一下子就昏迷了，来不及表现出胸痛，这是完全有可能的。所以急诊科医生常规给病人做心电图是非常必要的。

    结果出来了，也不是心肌梗死，没有看到显著的ST-T段改变。急诊科医生用听诊器再细致听了心脏和肺部，看着心电图结果，跟旁边的规培医生说，第一次心电图没看到异常，不能就这样轻易排除掉心肌梗死，一个小时后还可以继续做心电图，做多几次，都是正常的，才能放心。

    说话期间，动脉血气结果也出来了。其他抽血结果也陆续出来了。这些抽血结果都是一来就开好抽血项目的了，基本上一个小时就有结果。

    本来急诊科医生还在怀疑是不是呼吸道的问题，是不是缺氧的问题，但是心电监护看到血氧饱和度也不低，现在动脉血气看到也不缺氧，基本上可以排除是呼吸道的问题了。

    但有一个指标显著异常，那就是酸碱度，血气里面患者的酸碱度仅有7.0（正常7.35-7.45），这个酸碱度真的可能会要了患者的老命啊！急诊科医生终于找到问题了。

    为什么酸碱度会这么低呢？患者体内环境为什么会这么酸呢？

    经过对比其他抽血结果，看到患者的血肌酐710μmol/L。
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